Osteohondrozi sauc par mugurkaula deģeneratīvo distrofisko slimību, kurā mainās starpskriemeļu disks pēc blakus esošo skriemeļu procesa, starpskriemeļu locītavām un saišu aparātiem ir iesaistīti procesā.
Katrā mugurkaula sadaļā (ir tikai 5 no tām) deģeneratīvajam procesam ir sava “iecienītākā vieta” un izpausmju iezīmes.
Starpskriemeļu disku izmaiņu departamentā tās visbiežāk notiek, jo tieši šajā departamentā ir maksimālā slodze. Tieši uz to visas mūsu nepareizās kustības, tupēšana, svara celšana to ietekmē. Šīs slimības attīstības biežums laika gaitā nemēdz samazināties.
Pārsteidzoši cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem, osteohondroze noved pie viņu spējas un pat invaliditātes samazināšanās, ja tā netiek ārstēta laikā. Vīrieši biežāk saslimst.
Slimības būtība
Visiem skriemeļiem, izņemot pirmos divus dzemdes kakla un visus piecus coccygeal, ir gandrīz identiska struktūra: ķermenis, tas ir, cieta blīva cilindriskas formas struktūra un loka, kas sastāv no vairākiem procesiem.
Ķermenis ir savienots ar loka, izmantojot lokašu kaulu starus - kājas; Starp tiem ir lokalizēts caurums, ko sauc par mugurkaulnieku. Mugurkaulnieki, saliekami kopā, veido mugurkaula vai mugurkaula kanālu, kurā iet muguras smadzenes.
Skrūsnieku procesi, kas virzās dažādos virzienos no loka, savā starpā veido dažādas mazkustīgas locītavas. Un caurumos starp tiem, kas iet uz leju vai uz augšu, un uz sāniem, mugurkaula nervi un asinsvadi iet.
Izmantojot osteohondrozi, primārās izmaiņas notiek starpskriemeļu diskā - struktūra, kas ir līdzīga blīvuma kā cīpslai, bet tai ir želejveida centrs (ko sauc par pulpoose kodolu), kas ir galvenais amortizators.
Pēc 30 dzīves gadiem ūdens metabolisms starpskriemeļu diskā sāk pasliktināties, kas izraisa deģeneratīva procesa attīstību. Tā rezultātā tās šķiedru galvenā daļa kļūst plānāka un trauslāka. Pulpoose kodols ir spiests paplašināt savas robežas, un tas padara “kustību” virzienā, kur šķiedru daļa viņam rada vismazāko pretestību - pret mugurkaula kanālu. Muguras smadzenes vai nervi, kas stiepjas no tā, tiek izspiesti, attīstās to tūska. Tāpēc rodas sāpes, un orgānu funkcijas, uz kurām devās komandas no šīm vietām.
Starpskriemeļu diska struktūras izmaiņu rezultātā skriemeļu vielai tiek pakļauts paaugstināts spiediens no visiem iepriekšminētajiem departamentiem. Šāds spiediens dod komandu kaulu šūnām, lai paātrinātu to dalīšanu, kā rezultātā parādās vietējie kaulu “tapas” - osteofīti. Starpskriemeļu disks, tāpat kā visi skrimšļi, nevar atjaunoties. Orgānu funkcijas no izspiešanas ar šādām "smailēm" ir vēl vairāk pārkāptas.
Jostas osteohondrozes cēloņi
Ir vairākas teorijas, kas mēģina izskaidrot jostas osteohondrozes izcelsmi:
- Osteohondroze attīstās, pateicoties priekšlaicīgai novecošanās procesu attīstībai diski.
- Patoloģijas cēlonis ir pastāvīgā spriedze vai, pretēji, muskuļu vājums, kas atbalsta mugurkaulu.
- Nepareiza mugurkaula slodze, ja tikai noteikta saiknes starp divu blakus esošo skriemeļu ķermeņiem tiek pakļauta pārslodzei.
- Diska skrimšļa iedzimtais nosliece uz deģeneratīvu procesu attīstību tajā.
- Diska bojājumi ar savām antivielām, kā rezultātā tā uzturs tiks traucēts.
Katra no šīm teorijām zināmā mērā izskaidro slimības attīstības iemeslu.
Šis process tiek palaists šādu faktoru ietekmē:
- muguras ievainojumi;
- Liekais svars;
- intensīvas fiziskās aktivitātes;
- slimības un apstākļi, kuros tiek traucēta metabolisms ķermenī;
- pastāvīga neērtu apavu nēsāšana;
- nepareiza poza;
- Mugurkaula defekti (skolioze, kifoze);
- plakanas pēdas;
- mugurkaula tuberkuloze;
- osteomielīts;
- Bekhterev slimība;
- reimatoīdais artrīts;
- cukura diabēts;
- hormonālie traucējumi;
- Bieža hipotermija.
Jostas osteohondrozes simptomi
Sievietēm un vīriešiem pirmais jostas osteohondrozes simptoms ir muguras lejasdaļas sāpes. Sākumā tas parādās tikai ar ievērojamu fizisku slodzi, atpūšoties, atpūšoties, vēlāk tas jau ir noraizējies un ar diezgan ilgu pastaigu.
Sāpes var būt nemainīgas, sāpošas un šaušana. Viņa dod sēžamvietai, kāju, augšstilbu iekšējās virsmas.
Kad tiek samazināts attālums starp skriemeļiem un starpskriemeļu diska turpmāku iznīcināšanu, muguras lejasdaļā - aukstā vai, pretēji - karstumā parādās neparastas sajūtas. Sāpju sindroms mugurā un kājā kļūst stiprs, ir sajūta, ka “zoss bumbas”.
Ja process progresē, mugurkauls sāk griezties ap savu asi, veidojot lordozi un skoliozi; Pulpoose kodols tiek saspiests uz sāniem. To izpaužas simptomi, kas saspiež mugurkaula nervu un asinsvadu saknes.
Jostas osteohondrozes attīstība un tās simptomi atšķirsies atkarībā no tā, kura mugurkaula nervs tiek saspiests starp skriemeļiem.
Jo zemāks deģeneratīvais process ir lokalizēts, jo tuvāk pēdai būs vieta, kurā būs:
- Muskuļu kustību tilpums tiek samazināts;
- Cīpslu refleksi tiek samazināti;
- Jūtieties "zosu bumbas", "tirpšana";
- Audu sāpes, temperatūra un vibrācijas jutība samazinās.
Ja šajā procesā ir iesaistītas zirga astes saknes (tas ir muguras smadzeņu turpināšanas nosaukums nervu sakņu ķekara veidā), tas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- nepanesamas sāpes aizmugurē;
- jutīguma vai sāpju zudums vienā vai abās apakšējās ekstremitātēs;
- jutīguma zudums gurnu iekšpusē;
- nesaturēšana vai aizkavēts urīns;
- Aizcietējums;
- menstruālās funkcijas pārkāpums sievietēm;
- libido samazināšanās;
- jutīguma trūkums taisnās zarnas sfinkterī;
Pēdējā jostas reģiona osteohondrozes posmā sāpes pastāvīgi traucē cilvēkam. Viņam ir paralīze par vienu vai divām apakšējām ekstremitātēm, kāju muskuļi ir atrofija. Seksuālās funkcijas ir traucētas, urīnā un fekālijas tiek novērotas (vai kavēšanās).
Komplikācijas
Jostas mugurkaula osteohondrozi sarežģī šādas patoloģijas un apstākļi:
- Starpskriemeļu trūces.
- Saspiežot muguras smadzenes.
- Pilnīga mugurkaula kanāla aizsprostojums.
- impotence.
- Apakšējo ekstremitāšu paralīze.
- nieru kolikas.
Jostas osteohondrozes diagnoze
Neirologs vai virsotrologs var uzrādīt provizorisku diagnozi, kas jau ir iesniegtas sūdzības, kā arī par pārbaudi:
- Skolioze, hipo- vai hiperlordoze;
- sāpīgums, kad tiek nospiests uz noteiktiem punktiem;
- kājas kustību apjoma samazinājums;
- sēžametrijas asimetrija;
- Miķeļa romba izliekums.
Galīgā diagnoze, kā arī deģeneratīvā procesa progresēšanas pakāpe un iespējamās komplikācijas palīdzēs noteikt šādus pētījumus:
- X -ray pārbaude. Šī ir vismazāk precīza diagnoze, kas ļauj tikai noteikt diagnozi. Ir iespējams spriest par mugurkaula kanāla caurlaidību un tikai netieši to sakņu bojājuma pakāpi.
- Jostas departamenta datortomogrāfija. Šīs un sekojošās metodes ne tikai palīdz noteikt diagnozi, bet arī vizualizēt mugurkaula bojājuma pakāpi.
- Šīs nodaļas magnētiskās rezonanses tomogrāfija.
Jostas osteohondrozes ārstēšana
Jostas osteohondrozei nepieciešama kompetenta un integrēta pieeja ārstēšanai, kas ietvers konservatīvu un ķirurģisku taktiku.
Narkotiku terapija - slimības ārstēšana obligāti ietver pacientu, kurš lieto šādas medikamentu grupas:
- Pretiekaisuma līdzekļi. Sākotnējās slimības stadijās tos var izmantot tikai ziežu veidā. Vēlāk viņi pārslēdzas uz tablešu pretsāpju līdzekļu uztveršanu.
- Musorelaksanti ir narkotikas, kas palīdz atslābināt tos muskuļus, kas spazmu, mēģinot izlīdzināt mugurkaulu.
- Chondroprotektori. Šīs zāles var lietot tikai tad, ja starpskriemeļu disks joprojām ir, tas ir, starp skriemeļu ķermeņiem ir skrimšļa slānis. Šo zāļu darbība ir balstīta uz diska struktūru atjaunošanu, ja cilvēks tās ilgstoši veic - apmēram sešus mēnešus ar atkārtotiem kursiem.
- B Vitamīni B.
Manuālā terapija un masāža
Ļoti efektīvi terapijas veidi, kas palīdz atslābināt saspringtos muskuļus un radīt parētisko toni.
Manuālā terapija rada spēju dot mugurkaulam vēlamo stāvokli.
Bet šim “rīkam” vajadzētu būt profesionāļa rokās, un palīdzība būtu jāsniedz saskaņā ar tomogrāfisko un radioloģisko attēlu rezultātiem.
Metodes tiek izmantotas slimības subakūtā stadijā.
Fizioterapeitiskās metodes
Osteohondrozei tos izmanto:
- amplipulse;
- Uhf;
- Magnetoterapija, izmantojot augstfrekvences lauku.
Šīm procedūrām ir šāda ietekme: pretsāpju, stimulējoša, vazodilatators, uzlabojot asins piegādi skartajā segmentā.
Vingrinājumu terapija un citas metodes
Neveicot īpašus vingrinājumus, kurus izvēlējies ārsts, jostas mugurkaula osteohondrozes ārstēšana ir neefektīva. Komplekss tiek izvēlēts ne tikai, ņemot vērā procesu mugurkaulā, bet arī pamatojoties uz stadiju - akūtu, subakūtu vai atveseļošanos - osteohondrozi.
Tiek izmantotas arī papildu ārstēšanas metodes:
- akupunktūra;
- hirudoterapija;
- miostimulācija;
- Mugurkaula vilce.
Ķirurģiska ārstēšana
Operācija ir parādīta lietā:
- Kaudāla sindroms;
- augu sekvestrācija;
- Sāpes Royshold sindroms, netiek apturēts lietot NPL.
Pašlaik neiroķirurgi mēģina ķerties pie mini -skalas operācijas -mikrodisektomijas, kas tiek veikta, izmantojot mikroķirurģiskos instrumentus. Var veikt arī nelielu invazīvu disku nukleoplastiku.
Jostas osteohondrozes profilakse
Lai izvairītos no osteohondrozes jostas reģionā, jums jāievēro šādi noteikumi:
- Nesēdiet ilgu laiku;
- mēģiniet periodiski atpūsties, guļot uz muguras (ideālā gadījumā gulēt uz muguras);
- Ielādējot mugurkaulu, uzvelciet korseti;
- Nesmēķējiet un nedzeriet dzērienus, kas satur alkoholu.